王惠珀感懷隨筆》傲慢與偏見不管用－以相對論看實力

進口萊豬，總統說了算。人民不服，提案公投。總統忘了她是全民總統，下海操弄選舉，得勝。於是，「總統說了算」，開啟了選票治國而不是專業治國的「里程碑」。

這一次，連程序都免了，行政院長直接宣布進口核食。這種「看著你，羞辱你」的事，未來會變本加厲。

這讓我想起毛澤東。老毛開會時說：「有反對意見的請站起來。」鄧小平站了起來，老毛看著矮鄧說：「沒有反對意見，通過！」就這樣，看著你，羞辱你。後來搞大躍進，養紅衛兵搞文革，也就不足為奇了。

毛澤東民主嗎？ No。蔡總統與毛澤東一樣嗎？不。哪裡不一樣？

我認為老毛會明說：「我們是集權國家，本來就不民主。」而我們的執政者會高舉民主自由神主牌，搞毛式獨裁。

在台灣，我真的不懂甚麼是「民主」，只覺得選賢與能太難了。因為民主靠選票，選票靠嘩眾，嘩眾才能取寵，有選票才能把握忠誠；而忠誠像吃鴉片，越吃癮越大，基本價值(merit)皆可拋。這是幫派式民主，造王達標者志得意滿，傲慢全寫在臉上。

真正的民主不一樣，美國政府不可以叫人家戴口罩，登拜要搞基礎建設，預算在國會過不了。因為選票最重要，議員為了選票，社會福利(全民健保)可以不要。內政力不從心，登拜只好以仇中嘩眾搶民調。這些都是當下的民主慘狀。

BBC Michael Wood製作的《The Story of China》報導隋煬帝開鑿大運河，貫穿黃河、長江，成就南方經濟，介紹得極好。美國還在世界鬧街的當下，中國一盤一盤菜端出來，昨天端出冬奧，令人驚艷，今天端出「粵杭大運河」開挖，大器令人服氣。

寶島本是怡人的國度，但是靠選舉嘩眾、治國，內耗二十年，社會被政治搞得亂了套。執政者取寵得權後少了自省，多了自滿，傲慢與偏見越見張狂。

靠自滿不管用，實力最重要。實力是相對的，自省也要有所本，且來談談我怎麼看台灣，先說一段臨床試驗的故事。

1979年筆者在美國密西根州Parke-Davis藥廠工作，執行WHO的「抗瘧疾新藥研發」計畫。老板Dr. Leslie Werbel拿著大陸在雲南做抗瘧疾新藥臨床試驗的報導，告訴我，那是他的專利(當時大陸無專利制度)，公司因該新藥的安全性不夠而放棄開發。

這位科學家不帶顏色的事實陳述，聽在我耳裡，摻上了民族自尊，這情愫因發酵而百味雜陳。我告訴老闆：「那是中國，不是台灣。」我告訴自己：「不可以自卑，不必要自虐，那是中國，不是台灣。」

二十多年後(2004年)，類似的場景，類似的情愫，在台灣在筆者身上發酵。我主管新藥臨床試驗審核(IND)，堅持依實證醫學做風險評估(risk-benefit assessment)，這SOP被行政院長公開貼上「妨礙台灣生技產業發展的絆腳石」標籤，長官說生技產業不能多頭馬車。是的，但長官錯了，IND只能有一個頭，這個頭是政治聽專業的，不是專業聽政治的！

2005年美、中、台各有一件藥政大事發生，我當時在衛生署主管藥政。

美國Merck藥廠發現其抗發炎藥偉克適(Viox)有心臟方面的副作用，自動下架。USFDA立刻進行用藥安全評估，強化施政的程序正義。然而病人非省油之燈，Merck因隱瞞資訊被告，訟案此起彼落，被索賠共880億美元。Merck花了38億美元(1000億台幣)，庭外和解擺平此案。

該年，中國藥物監督管理局局長鄭筱萸因受賄貪汙腐敗，被判死刑(2007年槍斃)。這嚴刑峻法是社會主義保護弱勢，創造人民福祉的立國精神。

該年，台灣腸病毒臨床試驗死了一位兩個月大的嬰兒。嬰兒可以參與試驗？政府的程序正義在哪一個環節被掃掉了？我責無旁貸要調查，卻不被上層允許。蒼生何辜，專業怎能向政治投降？我只好勒令試驗暫停，等司法程序(解剖)走完。這樣一來，處長被執政黨以「生技發展的擋路石頭(inhibitor)」拔了烏紗帽。

擋路石頭搬開了。兩個月後，台灣可進行臨床試驗的單位，從原來的19家醫學中心擴張到137家醫院。往後走進醫院，到處可見跑馬燈閃動著「歡迎您來參加臨床試驗」。

十六年過去了，台灣人民也養出了一個傲慢自大的執政黨。2021年授權二期臨床試驗的高端疫苗緊急使用，已打在七十萬人身上，原來政府是為廠商的存在而存在的。

十七年後的今天，中國禁止核食進口，台灣的行政院長逕行公告核食進口，農委會、衛生署噤聲，原來政府是為日本謀福利的。

寫故事說真相，令人不悅。不說真相，讓政治霸凌人民的身體，更令人不安。專業尊嚴等同生命，看著政府霸凌專業，社會跟著理盲，我不批判，有罪惡感啊！

這個曾經令我在海外朝思暮想，熟悉到不行的地方，再也不熟悉了。如果一定要形容，我會說這裡越來越像是一群穿著Channel，拿著LV的摩登原始人在統治的國家。上帝真的對我開了個大玩笑。

年輕人的未來還很長，福祉要靠智慧去衡量。我覺得該把不良善的制度與故事寫出來，讓年輕人有訓練邏輯思考，強化判斷能力的機會，才知道自己在支持、或該支持的價值，該長怎樣。

莎士比亞有一劇【嘩眾取寵As You Like It】說：「The fool doth think he is wise, but a wise man knows himself to be a fool.」嗯，就是這意思，嘩眾取寵，然後志得意滿。美國人說得更直白：「The fish does not know he is wet. 魚不知道它是濕的。」咱老廣罵人「馬不知臉長」，也是這意思。

王惠珀，台灣桃園人，台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院（系）教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。

其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利，及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎，並列名當代名人錄及國際年度專業人士。

王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等，以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫，蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量，獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。

其在《優傳媒》所撰專欄，榮獲第20屆卓越《新聞評論獎》。