依據彭博新的評量指標，台灣從防疫前段班跌落到後段班的班後段，不僅談不上超前部署，根本就缺乏前瞻性。世界已在思考如何恢復正常生活了，而我們呢？「爆發—封鎖—解封—再爆發」的惡性循環，會是我們的命運嗎？（圖/取自網路）

 

作者/蘇煥智

 

彭博商業雜誌6月28日公布最新全球抗疫韌性（Resilience）排行榜，台灣從五月份的15名，跌落至本月份的44名；在全球超過2000億美元的53個經濟體排名倒數第十名。

 

這樣的排名相信不但對小英政府、對中央防疫指揮官陳時中衝擊很大；對國人的認知也衝擊很大。這個評比，讓過去一年多的台灣防疫神話徹底破滅！而且當此全球朝向解封（Reopen）的大目標行進之際，看不到台灣人在國際間通行無阻的希望！

        

世界已開始往前看

 

彭博從去年十一月起每月公布全球抗疫韌性排行榜，其評比指標從病例增長、總體死亡率、病毒檢驗及醫療照護系統容納能力、疫苗洽談情形、防疫限制措施對經濟的影響、行動自由等指標，均納入考量。三月的時候台灣還排名在僅次於紐西蘭之後的第二名。四月份掉到第五名，五月份更掉到第15名。

 

隨著疫情的趨緩與歐美國家疫苗覆蓋率的增加，各國逐漸解除封鎖，彭博也在調整其評量指標。這個月的評量指標就以朝向世界如何恢復正常、解封為標的，其主要的四項指標是：1、疫苗接種率。2、封鎖嚴重程度。3、航班承載能量。4、開放接種疫苗旅客的旅行路線。依據這些新的評量指標，台灣從防疫前段班跌落到後段班的班後段。

 

如何恢復正常生活？才是硬道理

 

這次彭博防疫韌性排行榜，其實也提出比較有前瞻性的指標及目標，那就是世界如何恢復正常的生活？經過了一年半的時間，由於新冠肺炎在無症狀下具有傳染力的特性，人類終於不得不承認新冠肺炎的病毒將如同流行感冒一樣，與人類並存，不可能再靠過去封鎖、阻絕、隔離方式就可以克服大流行；畢竟長期不能恢復正常的生活，經濟必然崩潰。

 

幸好已有幾款疫苗證明有效，成為結束大流行及解封的希望。而過去世界各國採取封鎖、阻絶、隔離措施，其實是被動的防疫措施，並不能終結大流行，讓人類恢復正常的生活。所以彭博週刊這次的設定，以恢復正常的生活方式為觀察點，是頗有其前瞻性意義的。

 

只依靠隔離阻絕，已經落伍了

 

既然新的指標朝向恢復正常的生活作觀察，便幾乎都跟疫苗注射密切相關。而疫苗注射也凸顯了歐美富裕國家與拉丁美洲、非洲、東南亞、南亞洲這些較貧窮落後國家，在疫苗取得的嚴重落差。值得特別注意的是，台灣可能是經濟發達國家中，唯一疫苗取得困難、注射率最低的國家。

 

這也證實了，台灣疫苗採購政策，在五月中旬社區感染爆發前並不積極，以為只要靠封鎖管制、阻絶、隔離就可以應對疫情，並以此自豪。完全蹉跎了採購疫苗的黃金關鍵期，可以充分顯示，台灣的疫情負責當局對於疫情缺乏正確的認知與佈局。

 

免疫橋接的疫苗護照，走不出去        

 

正當台灣缺疫苗、各界殷殷期盼疫苗之際，小英政府卻把疫苗採購完全寄託在「尚未完成二期安全性臨床試驗」的「國產疫苗」（高端及聯亞）上。5月28日已宣布採購二千萬劑；並擬提前到二期臨床試驗就要引用「免疫橋接」的原則，予以緊急使用授權EUA。這些舉措引發很大的爭議。

 

畢竟對於一項全新的疫苗利用「免疫橋接」（immunebridging）的原理授與EUA，尚未成為WHO正式的規範；而且全世界也沒有一個醫療先進國家採取這樣的規範。小英政府對國產疫苗EUA採取如此冒進的立場，且不說如何牴觸了科學原則，就從彭博的指標「開放接種疫苗旅客的旅行路線」來看，也脫不了關係。這就是目前國際正夯的「國際疫苗護照」的「相互承認」問題，絕對不是任何一個國家可以自己關起門來自己玩的事，它是一個防疫的科學有效性的課題。

 

歐盟疫苗護照目前仍然只承認歐美的疫苗，法國甚至已正式宣布不承認中國國藥、科興疫苗（雖然兩者都已經由WHO正式授予EUA）。如果小英政府不考慮國際歐美日等先進國家「疫苗護照」的科學有效性的政策立場，就算WHO通過免疫橋接規範，恐怕歐美先進各國，也不會承認台灣國產疫苗的疫苗護照。

 

學習紐西蘭、新加坡

 

在缺乏疫苗，又一味以國產疫苗為賭注的台灣，如果沒有積極的新作為，我們可能會有很長一段時間繼續待在後段班的班後段。而且在等待疫苗提高注射率的期間，重複著「爆發—封鎖—解封—再爆發」的惡性循環。如何克服改善呢？除了加速取得歐美先進國際疫苗外，其實紐西蘭、新加坡的模式，仍值得學習。

 

以排名第二的紐西蘭為例，它的疫苗注射率雖然只有10.3%，但因國內確診很少，封鎖程度也低，國際航空運量只減少31.3%。紐西蘭為何只有個位數的案例，因為它的篩檢率高達45.7%。而新加坡排名第十三名，篩檢率更高達230%。但台灣目前篩檢率僅及9.1%。過去一個半月，指揮中心對於篩檢的確較前略有開放，但篩檢率仍相差太多，難怪社區仍然潛藏太多不定時炸彈。因此更大幅度擴大篩檢能量，顯然是台灣的迫切需要。

 

一定要克服高致死率

        

如何降低死亡率？目前臺灣確診數14804例，死亡648人，致死率高達4.38%，是全球致死率2.16%的兩倍以上！對於這個問題所呈現的防疫漏洞，完全看不出中央防疫指揮中心及小英政府、蘇揆，有任何痛定思痛改善的決心及行動，真的是麻木不仁！希望彭博週刊此次防疫韌性排行榜所映照的台灣防疫問題，能夠喚醒停留在防疫神話的台灣人民！

 

作者簡介

蘇煥智，前台南縣長，曾任第二、三、四屆立法委員。台大物理系肄業，台大法律系畢業，輔大法研所碩士。現為台灣維新召集人，大員法律事務所律師。