蘇煥智維新觀點》特別預算應花在防疫刀口上! - umedia 優傳媒 

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蘇煥智維新觀點》特別預算應花在防疫刀口上!
2021-06-17 07:00:00
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新冠肺炎防治及紓困的特別預算,高達8400億之多,卻不見其與防疫本身有何關連性,顯見錢並沒有花在刀口上。我們認為,特別預算應該要優先填補當前的防疫漏洞。(圖/取自網路)

 

作者/蘇煥智    

 

連續四天確診數低於200,這一波疫情趨緩,甚至大家開始期待六月底能否從三級警戒解封。不過16日死亡數18人,累計478人,累計確診13409,致死率仍高達3.56%,遠高於全球致死率2.16%。而且台灣的篩檢率祇有6.67%,仍然是全球偏低的後段班。許多專家認為此現象顯示台灣存在太多社區感染黑數,沒有擴大篩檢找出感染源,一旦解封,恐又會重複爆發。所以擴大篩檢,減少防疫漏洞,以及降低死亡率,仍是當前防疫的重點。

 

目前行政院正大力推動各項補貼及紓困方案,而這個高達8400億的特別預算,似乎跟如何防疫沒有關連性,錢並沒有花在刀口上。我們認為特別預算應該要優先跟填補當前的防疫漏洞相結合,主張特別預算應該優先處理下列事項:

 

一、有關新冠肺炎治療費用,應該全部由國家負擔,並由特別預算支應,而與目前全民健保總額給付制度脫鉤:

目前新冠肺炎死亡率偏高,根據醫界反應其實跟全民健保總額給付制度有關。例如過去瑞德西韋(Remdesivir)一直列為新冠肺炎治療的重要藥品,但均列為管控藥物,導致使用必須申請。但瑞德西韋臨床使用,在重症上是無效,甚至有負作用,反而加快死亡;在輕中症時,有很好的效果。過去這段爆發期,即因為管制,當取得藥物時,確診者已經死了或是已成重症。明顯顯示,致死率高的原因之一是,藥物管控及健保總額給付制度所造成,導致喪失救命的機會。

如果醫師能夠在輕中症時即使用瑞德西韋,則確診者避免重症化的機會可以大大提高。一旦藥品管控及健保總額給付制度鬆綁解套,就能避免致死率偏高。所以政府應該明確宣布:有關新冠肺炎的治療一切費用,均由國家負擔,並由特別預算來支應。

 

二、確診無症狀或輕症在家者,政府應免費提供藥物治療並追蹤,相關費用應納入特別預算:

特別預算高達8400億,竟然讓新冠肺炎的無症狀或輕症確診者,在家自我隔離,卻不能提供其充足的隔離檢疫所,不提供期任何藥物,也沒有配置醫護人員定期追蹤。這些都是政府防疫失能的具體事證。

目前確診者有11.8%未到醫院就死亡,也有一些確診者死在家中,由於政府沒有提供必要的藥物治療並予追蹤,導致一部份人重症化或猝死。這些都可能構成國家賠償責任的問題。

我們認為特別預算就是應該幫助這些確診者,讓他們可以有藥物治療,而且有醫護人員追蹤其病情。如此可以即時減少重症化,降低致死率。特別預算的錢就是應該花在這個刀口上。

 

三、開放、擴大PCR篩檢,篩檢費由政府負擔,並納入特別預算:

台灣到現在的篩檢率祇有6.67%,嚴重偏低。如何擴大篩檢找出潛在社區的感染源,不只關係到目前疫情如何徹底清零,而解除三級警戒;也涉及三級解封後,如何預防再大爆發。所以擴大篩檢勢在必行。但目前臺灣管制篩檢,不僅限制篩檢的條件,而且也指定檢驗單位。這些做法都不利於擴大篩檢。雖然最近中央流行疫情指揮中心已經開放在家快篩,但仍遠遠不足。政府不但應該開放民間投入PCR篩檢的服務產業,而且應該學習德國開放每人每個月做一次PCR,由國家負擔。如此才可以鼓勵人民配合,共同找出潛在的感染源,避免疫情再度大爆發。

        

四、染疫死亡者,應比照天然災害救助給予慰撫金,納入特別預算:

目前染疫死亡者已經478人,政府並無任何救助。目前我國已有天然災害救助辦法,死亡者中央政府補助20萬元,地方政府補助20萬元,另外財團法人賑災基金會補助40萬元,合計新台幣80萬元。而地方政府及中央政府每年均編列特別預算案來支應。但目前因為惡性流行疫情死亡者,均沒有任何救助,其實並不合理。此次因為新冠肺炎染疫死亡者應該一體適用,比照辦理。因而特別預算應該納入此一救助或慰撫金。

        

這一個月的疫情算是台灣第一波社區感染的考驗,目前雖有趨緩,但台灣的防疫漏洞仍未根本防堵,隨時都有可能重新爆發的潛在風險。而且疫苗來的不多,新一波印度變種病毒感染力比英國變種病毒還強60%。如何改善台灣的防疫缺失,應該是特別預算優先考慮的課題。總之,錢應該優先花在刀口上。

 

作者簡介

蘇煥智,前台南縣長,曾任第二、三、四屆立法委員。台大物理系肄業,台大法律系畢業,輔大法研所碩士。現為台灣維新召集人,大員法律事務所律師。

新冠肺炎防治及紓困的特別預算,高達8400億之多,卻不見其與防疫本身有何關連性,顯見錢並沒有花在刀口上。我們認為,特別預算應該要優先填補當前的防疫漏洞。(圖/取自網路)

 

作者/蘇煥智    

 

連續四天確診數低於200,這一波疫情趨緩,甚至大家開始期待六月底能否從三級警戒解封。不過16日死亡數18人,累計478人,累計確診13409,致死率仍高達3.56%,遠高於全球致死率2.16%。而且台灣的篩檢率祇有6.67%,仍然是全球偏低的後段班。許多專家認為此現象顯示台灣存在太多社區感染黑數,沒有擴大篩檢找出感染源,一旦解封,恐又會重複爆發。所以擴大篩檢,減少防疫漏洞,以及降低死亡率,仍是當前防疫的重點。

 

目前行政院正大力推動各項補貼及紓困方案,而這個高達8400億的特別預算,似乎跟如何防疫沒有關連性,錢並沒有花在刀口上。我們認為特別預算應該要優先跟填補當前的防疫漏洞相結合,主張特別預算應該優先處理下列事項:

 

一、有關新冠肺炎治療費用,應該全部由國家負擔,並由特別預算支應,而與目前全民健保總額給付制度脫鉤:

目前新冠肺炎死亡率偏高,根據醫界反應其實跟全民健保總額給付制度有關。例如過去瑞德西韋(Remdesivir)一直列為新冠肺炎治療的重要藥品,但均列為管控藥物,導致使用必須申請。但瑞德西韋臨床使用,在重症上是無效,甚至有負作用,反而加快死亡;在輕中症時,有很好的效果。過去這段爆發期,即因為管制,當取得藥物時,確診者已經死了或是已成重症。明顯顯示,致死率高的原因之一是,藥物管控及健保總額給付制度所造成,導致喪失救命的機會。

如果醫師能夠在輕中症時即使用瑞德西韋,則確診者避免重症化的機會可以大大提高。一旦藥品管控及健保總額給付制度鬆綁解套,就能避免致死率偏高。所以政府應該明確宣布:有關新冠肺炎的治療一切費用,均由國家負擔,並由特別預算來支應。

 

二、確診無症狀或輕症在家者,政府應免費提供藥物治療並追蹤,相關費用應納入特別預算:

特別預算高達8400億,竟然讓新冠肺炎的無症狀或輕症確診者,在家自我隔離,卻不能提供其充足的隔離檢疫所,不提供期任何藥物,也沒有配置醫護人員定期追蹤。這些都是政府防疫失能的具體事證。

目前確診者有11.8%未到醫院就死亡,也有一些確診者死在家中,由於政府沒有提供必要的藥物治療並予追蹤,導致一部份人重症化或猝死。這些都可能構成國家賠償責任的問題。

我們認為特別預算就是應該幫助這些確診者,讓他們可以有藥物治療,而且有醫護人員追蹤其病情。如此可以即時減少重症化,降低致死率。特別預算的錢就是應該花在這個刀口上。

 

三、開放、擴大PCR篩檢,篩檢費由政府負擔,並納入特別預算:

台灣到現在的篩檢率祇有6.67%,嚴重偏低。如何擴大篩檢找出潛在社區的感染源,不只關係到目前疫情如何徹底清零,而解除三級警戒;也涉及三級解封後,如何預防再大爆發。所以擴大篩檢勢在必行。但目前臺灣管制篩檢,不僅限制篩檢的條件,而且也指定檢驗單位。這些做法都不利於擴大篩檢。雖然最近中央流行疫情指揮中心已經開放在家快篩,但仍遠遠不足。政府不但應該開放民間投入PCR篩檢的服務產業,而且應該學習德國開放每人每個月做一次PCR,由國家負擔。如此才可以鼓勵人民配合,共同找出潛在的感染源,避免疫情再度大爆發。

        

四、染疫死亡者,應比照天然災害救助給予慰撫金,納入特別預算:

目前染疫死亡者已經478人,政府並無任何救助。目前我國已有天然災害救助辦法,死亡者中央政府補助20萬元,地方政府補助20萬元,另外財團法人賑災基金會補助40萬元,合計新台幣80萬元。而地方政府及中央政府每年均編列特別預算案來支應。但目前因為惡性流行疫情死亡者,均沒有任何救助,其實並不合理。此次因為新冠肺炎染疫死亡者應該一體適用,比照辦理。因而特別預算應該納入此一救助或慰撫金。

        

這一個月的疫情算是台灣第一波社區感染的考驗,目前雖有趨緩,但台灣的防疫漏洞仍未根本防堵,隨時都有可能重新爆發的潛在風險。而且疫苗來的不多,新一波印度變種病毒感染力比英國變種病毒還強60%。如何改善台灣的防疫缺失,應該是特別預算優先考慮的課題。總之,錢應該優先花在刀口上。

 

作者簡介

蘇煥智,前台南縣長,曾任第二、三、四屆立法委員。台大物理系肄業,台大法律系畢業,輔大法研所碩士。現為台灣維新召集人,大員法律事務所律師。

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