莊淇銘未來事件簿》新年新思維——用「長健」取代「長照」

為免長照造成下一代的負擔，芬蘭極力提升老人對長期健康的認識與投入，成為老人最健康的國家之一。(圖片取自網路)

多年來講授未來學，不斷呼籲要用新的思維來面對未來的社會；否則，會讓自己深陷於過往的泥淖。民國110年已然來臨，政府與人民都應建立新社會要有新思維的觀念。

本文在新年以新思維探討長照議題，有同學問：政府宣布長照基金將於民國116年破產，那往後需要長照的人士，不就沒人照顧了嗎？跟同學說：這就是如同勞保基金要破產一樣，沒有思考制度能否永續。不能永續經營的制度，當然就會破產；一旦破產，繳交費用多年的人馬上遭殃。因為他們繳交的錢都被用盡了。

同學再問：那面臨超高齡社會來臨，台灣社會沒有長照將怎麼辦？回同學：要用新的思維。既然社會無法承擔長照的經費支出，就要重新思考長照的方向是否正確？

人類在工業社會時期，並不需要長照。因為，工業社會平均壽命約65歲，退休後到人生終點的時間並不長。現在台灣的平均壽命男性79歲，女性則為83歲。台灣平均60-65歲左右退休，離生命終點還有近二十年。台灣現在有110萬人失智失能，平均照顧時間是每人9.9年。這主要原因就是，平均壽命延長，健康狀態卻沒有跟著延長。

同學說：我知道了，如果將健康延長到生命終點前一年，那將大大降低長照與醫療資源費用。每個人應對自己的健康負責。跟同學說：沒錯！社會跟政府應該改變觀念。長照是社會無法負擔的重。社會的人口結構就是家庭的人口結構，都是倒金字塔。家庭無法長期照顧失智失能老年人，整個社會的年輕人也無法負擔數量龐大的老人之長照經費。所以，我一直呼籲，每個人要懂得對自己的健康負責，除非特殊例外情況。

芬蘭的新思維是，不應讓自己的不健康造成下一代的負擔，應讓國民持續維持健康，直到臨終前兩個星期才需要醫療照護。準此，在全國設立老人健康運動中心，開設各種老人健康課程，提升老人對長期健康的認識與投入。現在，芬蘭是全球老人最健康的國家的前段班。

再以台灣為例，被大英博物館收錄的鳥蟲體書法家，趙慕鶴，他活到一百零七歲。他是我高雄空大擔任校長時的學生。他八十七歲畢業，畢業證書是我發的。讀空大期間，沒有缺過一堂課。每次上課都精神飽滿，充滿朝氣。九十多歲進修碩士獲得學位，榮獲世界金氏紀錄。一百歲在香港發表新書，成為暢銷書作家。

其次，我認識幾位董事長，都年近九十，天天上班，精神奕奕。有朋友問：為什麼不退休享清福。他們的回答是：工作的成就，就是人生的享受。他們都很重視健康，認為，活得越久，要做得越多，這樣人生才更有成就。想想，假如每個人都能健康地活到接近離開人世的時候，那自然就不需要長照了。王永慶先生很自然就走了，趙慕鶴也是，所以，政府及社會應該改變觀念：用「長健」取代「長照」。

再以我自己為例。運動會強化健康，增強免疫力，且會減少疾病發生。數十年來，我每天走一萬步，每個星期打四次球，大量流汗，流汗又具有排毒功能。由於從年輕維持運動至今，我今年六十五歲，現在的體能跟年輕時差不多。我六十歲晉升跆拳初段，是全國年紀最高的。我很多同事跟學生看到我，長期持續維持健康。跟我說：沒錯，如果大家都力行維持健康，自然會減少健保給付，以及長照需求。同學說：新年度，應該有長健新思維。否則，在舊思維下，我們年輕人未來的健保及長照實在堪憂！

莊淇銘，國立成功大學環境工程學士、美國俄亥俄大學電腦碩士、美國路易絲安娜大學電腦博士。現任智多新協會會長、台北市研考會委員、台北縣資訊委員會委員、國立台北教育大學數位科技設計學系暨教育經營管理研究所教授。

自小成長不愛讀書，翹課離家出走是家常便飯。高中上夜校，大學考三次，最後終於考上成大。當兵期間，頓悟學習重要性，真正開始收心學習。

擔任過開南大學創校校長、高雄市立空大校長，以及國立台北教育大學三校校長、考試院典試委員、中華民國多媒體英語學會理事長、中華民國跆拳道協會榮譽理事長。

45歲開始鑽研快速學習法，致力於學習效率研究，每年受邀演講場次200場以上，專業知識領域達23種之多。除了是電腦專家外，可以講10種語言，是語言專家、社會觀察家、創新思考、生命教育、生死學及兩性關係作家。