王惠珀感懷隨筆》為什麼戴口罩這麼簡單的事，美國人做不到?

9月29日總統候選人辯論會上，川普嘲笑Biden隨時隨地戴著他那又黑又大的口罩。三天後，川普及他身邊10人都被檢出染疫。媒體追溯回去，這些人都參加了9月26日他在白宮玫瑰園提名大法官Amy Barrett的聚會，絕大多數人都沒有戴口罩，沒有保持距離。

二十年來，台灣的價值觀變了，不喜歡道德說，咱們就不談道德。鄙視歷史，咱們就不談歷史。有世代矛盾，咱們就不說教。且來談談報應，看美國，想台灣，口罩的故事告訴我們，民主自由不是萬靈丹，歷史(文化、民族性)才是人類的導師。

口罩看似微不足道，它可是牽涉到親情、社交、經濟、教育、信仰等反映社會價值觀的大議題，也牽涉到國家公共事務治理的實務大事。

在美國，「言論、信仰、免於匱乏、免於恐懼」的四大自由不容被侵犯。筆者認為「不自由勿寧死」的信念與公共事務(秩序)治理有著本質上的矛盾，是美國疫情壓不下來的原因之一。以維護己權(利己)為出發點的資本主義，其「社會福祉不及於全民」是原因之二。

捍衛個人自由是維護己權的尚方寶劍，形成民主社會自我為中心的核心價值。所以川普可以拒絕專家意見，拒絕遵循疾病管制局(CDC)的新冠疫情防治指引:「戴口罩、保持社交距離、不群聚」，因為這不符合他選民「不自由勿寧死」的信仰。所以CDC的指引也只是「指引」，不是「規定」。所以美國人不會，也不必為別人戴口罩。這樣的社會，壓得住疫情才怪。

美國也有「己所不欲勿施於人」的教誨: Whatever is hurtful to you, do not do to any other person (The Mosaic law)，只是這理念及訴求，在維護己權的社會中，很難彰顯。半年前Sanders及Warren在民主黨提名總統賽中出局，因為他們的social justice訴求(社會正義，利他)，被視為左派、社會主義、牛鬼蛇神。

1961年Saturday Evening Post封面「己所不欲勿施於人」(作者攝於Norman Rockwell Museum)。

問題是，當災難來臨時，公共事務的治理需有一套規範來維持秩序，降低亂度。當利己扯上公共利益時，問題就出來了。強迫戴口罩算不算侵犯人權?不戴口罩而傳播Covid-19，算不算侵犯別人的人權?這樣的思辨把口罩逼到「只有我想保護自己時，才戴口罩」的死胡同裡了。如今，這樣的民主，正在修理美國。

針對國家治理，《地球是平的》作者Thomas L. Friedman在北京奧運(2008年)閉幕後，回美國的飛機上寫下述說中美印象的《A Biblical Seven Years》，發表於紐約時報。他回首過去七年中國如何埋頭於國家治理，進行基礎建設，沒有敵人。而美國如何沉醉於自由民主，干涉他國內政，窮兵黷武。文中作者對自由民主與國家治理的正負面關聯性，多所檢討。如今再讀一遍，可感受美國知識份子的焦慮，不勝唏噓。

大前研一出版《美國再見》論華爾街經濟時(2006年)說:「主流不一定是對的」，三年後華爾街金融風暴起，證明大前研一是對的。十五年後的今天，看川普的國家治理，帶頭讓自由無限上綱，社會秩序也像自由落體般墜落。

我也覺得，主流不一定是對的。台灣扛著「民主自由」的神主牌，其實未深思自由無限上綱的後遺症。很多人不認同太陽花運動，自責「我們沒有把學生教好」，因為「自由不該沒有尺度，民主不能沒有規範」。如今，美國的疫情之亂可為借鏡，它反映了民主自由不是萬靈丹。不該盲目的崇拜美國，它跳海的時候，台灣可別跟著跳。

中華民族歷經幾千年戰亂，養出「護他才能護己」的憂患意識，因此群體意識早就是文化的一部分。

宋朝范仲淹針貶政壇腐敗亂象，得罪權貴而遭貶，其友人梅堯臣寫了首《靈烏賦》，希望他學鳳凰報喜，不要學烏鴉報凶。范仲淹以同樣題目回應:「…憂於未形恐於未熾，…先天下之憂而憂，…且習靈烏，寧鳴而死，不默而生」。

胡適說，范仲淹的《靈烏賦》是中國版的言論自由，比派屈克·亨利的「不自由毋寧死」還早了七百多年。筆者則認為，范仲淹在為社會正義發聲，這「利他」的思想層次更高於個人的言論自由。

從東西文化差異很容易看得出來，儒家思想「士，有所為，有所不為」奠定了以溫良恭儉讓為典範的「利他」教化。身懷中華文化的人，很難跳出這種「己所不欲勿施於人」的框架及境界(美德)。這種文化與「不自由勿寧死」的信仰，有一定程度的距離。也就是說，它奠定了東方社會在公共事務治理上，有比西方自由民主社會更容易的實踐性。西方的自由民主哪能與中華文化的憂患意識相比呢?

於是，在新冠疫情防治上，中國及台灣都交出了傲人的成績。個人認為可歸因於: (1)文化: 己所不欲勿施於人；(2)集權式的國家治理；(3)美德:全民「利他之後才能利己」的公民意識。

中共令出必行，武漢疫情爆發之後的全國「群防群治」及「聯防聯控」，將公共衛生能量完全發揮，快速控制疫情。

台灣全民納保，強制保險成為規範遊戲規則的尚方寶劍。在健保照顧的誘因下，人民乖乖排隊買口罩、戴口罩。台灣人在享受著生命及安全受保障的時候，真的該省思這樣的集權式國家治理與中國無異，社會主義並非牛鬼蛇神，有其優勢一面。人民要的是安和樂利，不是仇恨頃軋(例如香港之亂、台灣之憂)，不必被政客的傲慢與偏見(反共、仇共)牽著鼻子走，與對岸一刀切。

川普嘲笑中國，歧視中國。但是他掌理的社會，個人自由無限上綱，社會亂成一團，應了春秋左傳「天反時為災，地反物為妖，民反德為亂，亂則妖災生」。而中華文化「君子有所為，有所不為」的中庸之道，可是千古流芳，放諸四海而皆準。

如果不喜歡中國古諺，那麼台諺「人不照天理，天不照甲子」的報應說，嘛也通。

王惠珀，台灣桃園人，台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院（系）教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。

其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利，及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎，並列名當代名人錄及國際年度專業人士。

王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等，以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫，蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量，獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。